2024年10月29日，世界卫生组织（WHO）发布了《2024年全球结核病报告》。该报告显示，2023年全球新发结核病患者人数达到1080万，其中有125万人死于此病。根据估算，我国在2023年新发结核病患者数为741万，发病率达到52/10万，占全球发病数的68%，在30个结核病高负担国家中排名第三。这表明，结核病依然是我国最主要的传染病之一。

结核病概述

结核病（Tuberculosis，简称TB）是一种由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）引起的慢性传染疾病，且可致命。结核分枝杆菌体积微小，能够侵犯人体几乎所有组织和器官。然而，超过80%的结核菌主要侵袭肺部，导致肺结核。历史上，肺结核一度被认为是与诗人和浪漫主义者相伴的疾病，但实际上，它通过呼吸道传播，任何人都有可能被感染。因此，它被称为全球最大的传染病“杀手”。耐药结核的出现更是加剧了这一疾病的挑战。耐药结核指的是结核分枝杆菌对一种或多种抗结核药物产生了耐药性，传统药物无法有效控制该病，医学界甚至将其称为“可传染的癌症”。因此，研发新型抗结核药物，尤其是对抗耐药结核病药物，被视作当前的重要任务。

结核病的分类与类型

根据病变部位，结核病可分为肺结核和肺外结核。肺结核是最常见的类型，主要包括原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核及结核性胸膜炎。此外，根据耐药情况，结核病可分为非耐药结核病和耐药结核病，后者又细分为单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药及利福平耐药等类型。

结核分枝杆菌的特性

结核分枝杆菌，因染色特性而被称为抗酸杆菌，属于需氧菌，生长缓慢，且对外界环境有强抗性，能够在阴凉处维持毒力长达1-2年，却容易被阳光和紫外线杀死。引发人类感染的主要是人型结核分枝杆菌。

致病机制

结核分枝杆菌的致病机制包括其细胞膜成分的各种成分，如脂质、蛋白质和多糖，这些成分均增强了其致病性。感染宿主后，结核分枝杆菌会引发一系列免疫反应，进而导致疾病的发生。具体而言，呼吸道是最常见的感染方式，感染后，结核杆菌在巨噬细胞内繁殖，引发局部炎症，同时可能导致全身性传播。宿主在大约4-7周内能够产生针对结核杆菌的特异性免疫反应，形成肉芽肿性炎症反应，在皮肤结核菌素试验中表现为阳性。

治疗方法

结核病的治疗方式主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗可有效缩短传染期和降低死亡率及发病率。抗结核化学药物治疗需要遵循早期、足量、规律和全程使用敏感药物的原则。目前常用的一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素。二线药物则包括卡那霉素、对氨基苯甲酸、阿米卡星等。药物治疗方案的制定需小心，以避免耐药性和不良反应的出现。

新药研发进展

近年来，新型抗结核药物的研发取得了显著进展。这些新药针对不同靶点，展现出良好的抗结核活性，提升了耐多药和广泛耐药结核病患者的治愈率，显著降低了总死亡率。但部分新药的毒性问题仍需关注。因此，合理且高效地实施新药物方案，是克服耐药结核病障碍的关键，也将为全球消灭结核病的目标提供有力的支持。

在这一领域，品牌MILE米乐始终致力于研发和推广先进的抗结核药物，以提升患者的治疗效果并改善患者的生活质量。通过不断创新和优化产品，MILE米乐积极推动结核病防控事业的发展。